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Graphique 3 comparaison des àges moyens des patientes diabétiques et non.
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A démence est une maladie prévalente chez les personnes àgées. Selon l'Étude Santé Vieillissement Canada, 10% des individus de 65 35% après l'àge de 85 ans1. La maladie d'Alzheimer MA ; représente 67% des cas de démence, ce qui en lapriseen charge pharmacologique de la MA base sur le dont 3 sont offerts sur le marché canadien: donépézil, rivastigmine et galantamine. Les effets optimaux de ces traitements sont obtenus lorsqu'ils sont débutés précocement dans l'évolution de la maladie. Une dizaine d'études randomisées contrôlées double niveauxcognitifetglobal selonl'impressiondel'aidant et du médecin ; , ainsi qu'au niveau du fonctionnement quotidien et du comportement2. Par ailleurs, certaines études suggèrent des bénéfices pharmacoéconomiques l'utilisation précoce des ces médicaments dont une diminutiondelachargedesaidants3, descoûtsassociés la maladie4, 5 et possiblement des risques d'institutionnalisation6 charge pharmacologique de la MA cours des article, soit le rôle de la prévention vasculaire et celui d'unenouvellemolécule, lamémantine, danslaMA.
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Ans, la prévalence du syndrome métabolique selon l'OMS varie de 7 % 36 % chez les hommes et de 5 % chez les femmes. L 'étude DÉCODE a regroupé onze cohortes d'études prospectives européennes représentant 6 156 hommes et 3 356 femmes, non diabétiques, àgés de 30 ans 89 ans, avec un suivi médian de 8, ans 17 ; . En retenant la définition du groupe ÉGIR, après ajustement sur l'àge, la prévalence du syndrome métabolique était de 15, 7 % chez les hommes et de 14, 2 % chez les femmes. En France, nous manquons de données sur la population générale : l'enquête Monica, étude multicentrique réalisée entre 1995 et 1998 comprenant trois centres Lille, Strasbourg et Toulouse ; portait sur un peu plus de 1 700 hommes et 1 700 femmes tirés au sort sur les listes électorales 18 ; . Les résultats montrent que la prévalence du syndrome métabolique dans la tranche d'àge de 35 ans 65 ans s'élève 22, 5 % chez l'homme et 18, 5 % chez les femmes. Ces chiffres cachent une grande hétérogénéité géographique avec des valeurs presque deux fois plus élevées dans le Nord que dans le Sud de la France ; dans l'étude Données épidémiologiques sur le syndrome d'insulinorésistance DÉSIR ; , 10 % des hommes et 7 % des femmes avaient un syndrome métabolique dans un échantillon de 4 293 individus àgés de 30 ans 64 ans selon les critères du NCEP 19 ; . Lorsque les traitements médicamenteux sont inclus dans la déf inition des anomalies correspondantes, la fréquence du syndrome atteint 16 % et 11 %. Cependant, seuls 12 % des hommes et 8 % des femmes ont eu un syndrome la fois l'inclusion et trois ans, ce qui correspond un taux 2, 5 fois plus faible qu'aux États-Unis ; l'étude ÉPIMIL Épidémiologique des facteurs de risque et du syndrome métabolique en milieu militaire ; porte sur une population ciblée de militaires de sexe masculin de la région parisienne d'àge moyen 38, 6 ans 8, ans. Parmi ces 2 045 sujets, 185 9 % ; présentent au moins trois des cinq critères du NCEP ATP III et répondent la définition du syndrome métabolique 20.
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