Unklar ist, inwiefern durch diese Massnahme der venöse Rückfluss beeinträchtigt wird, und ob dieser potentielle negative Effekt durch eine intravasale Volumengabe kompensiert werden könnte. In einer tierexperimentellen Studie wurde daher untersucht, ob eine Erhöhung der Vorlast durch Volumengabe den venösen Rückstrom erhöht und somit zu einer Steigerung der Organdurchblutung unter CPAP- Beatmung während CPR führt. Mit Zustimmung der Tierschutzkommission wurden 21 Schweine 251 kg ; randomisiert folgenden Versuchsgruppen zugeteilt: 1 ; volumenkonstante Beatmung VCV; PEEP 5mbar ; , 2 ; kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck CPAP; 30 mbar ; und, 3 ; CPAP 30 mbar ; mit einer Volumengabe von 25 ml kg KG. Nach Induktion eines Herzkreislaufstillstandes ohne therapeutische Massnahmen für 2 min erfolgten für 10 min erweiterte lebensrettende Massnahmen ALS ; FiO2 1, 0; Thoraxkompression 100 min, Adrenalinbolus 45g kg ; . Danach wurde eine biphasische Defibrillation durchgeführt. Nach Wiedereinsetzen eines Spontankreislaufes ROSC ; erfolgte eine Beatmung für 15 min FiO2 1, 0, Beatmungsparameter wie vor Herzkreislaufstillstand ; . Folgende Parameter wurden erhoben: Invasive Drücke, Blutgase, Säure-Basenstatus und regionale Organdurchblutung mittels Mikrospherestechnik jeweils vor Herzkreislaufstillstand, nach 3min und nach 9 min ALS und nach ROSC. Die experimentelle Phase dieser Studie ist abgeschlossen. Derzeit findet die Datenauswertung statt. Untersuchung zur Sicherheit und Effektivität der HFOV bei Erwachsenen mit akutem Lungenversagen und Schädel-Hirn-Trauma Der Schwerpunkt der klinischen Untersuchungen bestand 1. in der Frage der Effektivität und Sicherheit der HFOV sowie 2. in der Frage von hämodynamischen Veränderungen während des Wechsels zur HFOV. In zwei prospektiven observationellen Untersuchungen konnte gezeigt werden, dass die HFOV mittels eines standardisierten Behandlungsprotokolls eine sichere und effektive Therapieoption bei Patienten mit schwerem ARDS darstellt 1, 2 ; . Die hämo-dynamischen Effekte während der Umstellungsphase waren gering und jederzeit beherrschbar. Therapieassoziierte Komplikationen waren nicht nachweisbar. Hier zeigte sich eine hohe Übereinstimmung mit den Ergebnissen anderer Arbeitsgruppen Mehta USA, Derdak USA ; und den Ergebnissen der europäischen Multicenterstudie EMOAT ; 3 ; deren Studienzentrum Deutschland unsere Klinik war. Die bisherige Strategie setzt die HFOV im Wesentlichen als Rescue" Therapie bei schwerem ARDS und Versagen einer konventionellen Beatmungstherapie ein. Im Rahmen dieses Verfahrens wurden 5 Patienten mit gleichzeitigem Vorliegen eines Schädel-Hirn-Trauma und eines ARDS mittels eines adaptierten HFOV Therapieprotokolls behandelt. Die Evaluation fokussierte die Effektivität des Gasaustausches und die Veränderungen der cerebralen Hämodynamik während der HFOV Therapie. Bei allen Patienten war die HFOV Therapie durchführbar, definierte Abbruchkriterien aufgrund einer beeinträchtigten cerebralen Hämodynamik wurden nicht beobachtet. Bei einem Patienten wurde die HFOV Therapie entsprechend des Behandlungsprotokolls nach 24 h beendet, da kein positiver Effekt auf die Oxygenierung registriert werden konnte Nonresponder ; . Kurzfristige Variationen des intrakraniellen Drucks und des cerebralen Perfusionsdrucks sowie Änderungen der CO2 Clearance wurden registriert und erforderten eine Adaptation der HFOV Therapie. Die Ergebnisse dieser Untersuchung wurden publiziert.
Katalog des Deutschen Musikarchivs Berlin DMA-OPAC ; . URL: : d-nb sammlungen kataloge opac dma Personennamendatei PND ; . - Sie wird bei Der Deutschen Bibliothek in Kooperation mit weiteren Teilnehmern geführt und enthält in zwei Segmenten die PND von DDB und die PND des DMA. Vgl. URL: : d-nb standardisierung normdateien pnd Nachschlagewerke der RAK-WB Anlage 18: Liste von Nachschlagewerken für die Feststellung der Gebräuchlichkeit verschiedener Namen bzw. Namensformen von Personen Prioritätenliste ; Gemeinsame Körperschaftsdatei GKD ; . Sie wird bei Der Deutschen Bibliothek in Kooperation mit weiteren Teilnehmern geführt. Vgl. URL: : d-nb standardisierung normdateien gkd.
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Stimmungszustände. Die deutsche Version ist eine Kurzfassung des angloamerikanischen Originals. Der POMS besteht aus 35 Eigenschaftswörtern, die zusammen den Stimmungsdimensionen Niedergeschlagenheit 14 Items ; , Müdigkeit 7 Items ; , Tatendrang 7 Items ; und Missmut 7 Items ; zugeordnet sind. Für jedes Item bestehen fünf Antwortmöglichkeiten, von gar nicht" bis sehr stark" zur Auswahl s. Abb. 23, S. 88 ; . Die Summe der Antworten ergibt für jede Skala einen Punktwert von 0 bis 4 auf der jeweiligen Subskala. Je höher die Punktzahl in einer Kategorie, um so mehr gilt diese Stimmungslage für das aktuelle Befinden. Der POMS wurde vor der Testung, sowie an jedem Testzeitpunkt von den Patienten bearbeitet. Die Bearbeitungsdauer betrug ca. fünf Minuten. In den Auswertungstabellen wurden die vier Stimmungsdimension mit n Niedergeschlagenheit, mu Müdigkeit, t Tatendrang, mi Missmut, abgekürzt.
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